ВЧД 3

 Влияние инфузии дексаметазона и 20%-ного маннитола на снижение повышенного внутричерепного давления оценивалось у новорожденных с тяжелой асфиксией. Внутричерепное давление измерялось непрерывно с помощью чрескожно установленного субарахноидального катетера, а церебральное перфузионное давление рассчитывалось на основе этих данных и данных артериального давления. Лечение дексаметазоном, оцененное у семи младенцев, привело к общему снижению внутричерепного давления, которое сохранялось в течение как минимум шести часов, но это совпадало с одновременным снижением системного артериального давления без изменения церебрального перфузионного давления. Маннитол, исследованный в девяти случаях, в каждом случае вызывал снижение внутричерепного давления, а также общее повышение церебрального перфузионного давления через 60 минут после начала инфузии; это повышение сохранялось еще в течение четырех часов. Мы не нашли достаточных оснований для рутинного применения дексаметазона при тяжелой перинатальной асфиксии, но инфузия маннитола представляется эффективной при лечении повышенного внутричерепного давления, связанного с отеком головного мозга.