Вопреки ожиданиям, гормональная терапия не повлияла на когнитивные функции ( P > 0,10). Свободный тестостерон положительно коррелировал с пространственными когнитивными функциями у пожилых мужчин после лечения, с учетом возраста и уровня эстрадиола или без учета мужчин с гипогонадизмом. Эстрадиол отрицательно коррелировал с рабочей памятью при учете тех же переменных.
Значительные изменения уровня половых гормонов, включая полный гипогонадизм, не влияют на когнитивные функции у мужчин. Эти данные, наряду с исследованиями, показывающими риск нейродегенеративных заболеваний у лиц с низким уровнем тестостерона, позволяют предположить, что уровень половых гормонов может быть важен для нейропротекции в процессе старения, но не для модуляции нормальной повседневной когнитивной функции.
Вопреки ожиданиям, резкое снижение уровня тестостерона или эстрадиола не повлияло на когнитивные функции, равно как и умеренное повышение уровня тестостерона не улучшило когнитивные функции у пожилых мужчин.
В среднем у мужчин в возрасте 70 лет уровень тестостерона на 40% ниже, чем у мужчин в возрасте 20 лет. Приблизительно у 70% мужчин старше 70 лет уровень биодоступного тестостерона ниже 70 нг/дл, что редко встречается у молодых мужчин.
Потенциальные последствия гипогонадизма в процессе старения серьезны. Эпидемиологические исследования показывают, что низкий уровень тестостерона предрасполагает пожилых мужчин к болезни Альцгеймера ( 3 , 4 ), а биодоступный тестостерон защищает от амнестического легкого когнитивного расстройства, считающегося предшественником болезни Альцгеймера ( 5 ). Такие результаты можно было бы ожидать на основе нейробиологических исследований, показывающих, что андрогены могут регулировать β-амилоид ( 6 ), нейропатологический индикатор болезни Альцгеймера, и что кастрация увеличивает накопление β-амилоида в мозге мышиной модели болезни Альцгеймера ( 7 ).
Комментариев нет:
Отправить комментарий