Стероиды и травы

 Местные медицинские работники часто ставят под сомнение возможную стероидную активность трав или растительных препаратов традиционной китайской медицины (ТКМ) и рассматривают их как причину надпочечниковой недостаточности или синдрома Кушинга у пациентов с анамнезом приема ТКМ. Мы провели всесторонний поиск в базах данных для выявления доказательств потенциальной глюкокортикоидной, минералокортикоидной, андрогенной или эстрогенной активности трав или растительных препаратов. В целом, существует не так много трав, стероидная активность которых хорошо изучена; среди них большинство случаев основаны на доклинических исследованиях. Корень солодки может вызывать псевдоальдостеронизм путем нарушения пути стероидогенеза. Хотя женьшень и кордицепс обладают некоторой глюкокортикоидной активностью in vitro , подтверждающие клинические данные отсутствуют. Олений мускус и олений рог содержат андрогенные стероиды, в то время как эпимедиум обладает эстрогенной активностью. С другой стороны, фальсификация растительных препаратов экзогенными глюкокортикоидами является распространенной проблемой, встречающейся в регионе в связи с незаконным оборотом продукции, выдаваемой за средства традиционной китайской медицины. Медицинские работники должны сохранять бдительность и сообщать о любых подозрениях соответствующим органам для проведения дальнейшего расследования.

Корень солодки — широко используемое растение во многих рецептурах ТКМ благодаря его свойству «гармонизировать» различные травы, а также благодаря его « тонизирующему ци » свойству. Это наиболее изученное растение с точки зрения его кортикостероидной активности. Было обнаружено, что глицирризин, основной активный ингредиент солодки, и его гидролизованный метаболит, 18β-глицирретиновая кислота, ингибируют окислительную функцию 11β-гидроксистероиддегидрогеназы, тем самым предотвращая метаболизм кортизола. Избыток кортизола может затем связываться с минералокортикоидными рецепторами, что приводит к видимому избытку минералокортикоидов, проявляющемуся в виде задержки жидкости, гипертонии и гипокалиемии.( 10 )